第二天。
急诊中心在分组上做出了一个调整。
设立了疑难病专病组和疑难病专病诊室，作为未来急诊中心的特色，由顾风领头担任组长。
本来华主任是想让这个组里来几个正高级主任医师的。
但顾风觉得没必要，疑难病症组有自己就够了。
目前厉害的医生还没引进来，不能因为这个组把正常的组给抽干了。
所以现在疑难病专病组暂时就是顾风、华主任、丁宏、田波、丁灵。
华主任自然是来挂个名头，提升一下职称让这个组好看点，不可能使唤他干活。
这样一来的好处就是，顾风可以正式开始不再需要管理普通急诊患者。
能够专心来处理那些对普通医生来说费劲的疑难患者了。
昨天肝移植术后的患者叫老黄。
今天老黄的大便常规和血培养结果出来了。
大便常规没有发现什么异常。
但血培养发现患者有革兰氏阳性菌感染。
而血液其他检查和胸部ct的结果综合能够判断老黄同时存在真菌感染。
于是顾风立即调整方案。
在抗感染治疗中加入了两性霉素b 替加环素。
随后下了医嘱给患者老黄调整用上......
到了下午的时候。
疑难病专病组迎来了建组后的第一个患者。
这个患者说起来和顾风还有些渊源。
前几个月顾风在网络爆火之后。
有个阿姨假装肚子疼前来挂号询问学习方法。
说是自己女儿马上要高考，学业压力大，心态不好。
顾风还专门让她录音说了自己当年的学习技巧。
患者就是阿姨的女儿，名叫小芳。
小芳平时成绩底子就非常好，加上顾风先进的学习方法，如虎添翼。
在一模、二模确定优异的成绩后，小芳的自信心也比平时强了很多。
所以她高考超常发挥，750的满分考出了687分的好成绩。
查到成绩后。
这个月爸妈就给了小芳一笔现金奖励，让她出去旅游，和同学好好玩玩。
没想到在旅游的时候。
小芳出现反复发热，到了当地医院检查。
发现小芳的白细胞数值极低。
头部做了一个核磁共振，发现有一个3.1cm x 3.2cm的占位。
当地医院判断中枢淋巴瘤可能。
所以同行的同学们很快就陪小芳返回了青山市。
小芳的妈妈对于顾风信任有加，第一时间就想到了来青山一院急诊找顾风。
就这样小芳被收治入院。
顾风见到小芳的时候，她的身体已经很虚弱了。
甚至语言表达都有些吃力。
顾风简单的问了一下旅游的路线和地方。
排除了典型的流行病区域。
顾风没有片刻耽误，立即为小芳完善了检查。
..................
下午的时候。
检验科最后一个结果也返了回来。
目前顾风掌握的信息是小芳不但患有严重的获得性细胞免疫功能缺陷，还感染了马尔尼菲蓝状菌。
于是顾风很快和家属交流了一下，告知了他们现状。
听到顾风的描述，小芳的妈妈身体晃了一晃，差点晕了过去。
旁边的丁灵眼疾手快，赶忙扶住了她。
小芳妈妈声音都在打颤：
“顾医生，你是说我女儿得了hIV？”
顾风一愣，整个也瞬间也懵了。
“阿姨，我没说啊！”
马上顾风就想到了什么。
小芳的妈妈肯定是把严重的获得性细胞免疫功能缺陷当成了获得性免疫缺陷综合征。
于是顾风连忙给解释。
“阿姨，你别急。小芳只是因为淋巴瘤和真菌感染导致t淋巴细胞损害。
进而导致了持续性免疫缺陷。因为她的免疫力低下，所以才感染了马尔尼菲篮状菌。
这个真菌会累及多个器官，发病隐蔽发展快，不及时治疗挺危险的。”
刚刚听到不是hIV的小芳妈妈松了口气。
然后立即又把心悬了起来。
听到女儿危险，哪个妈妈不慌。
但小芳妈妈也没有别的办法了。
“顾医生，你放心治疗，我们一家人都信任你。
需要我们配合签字的尽管说，绝不会耽误。”
“好的阿姨，你也放心，我们会尽最大努力，让小芳健健康康的走出医院。”
顾风笑着说道，脸上的自信让小芳的妈妈安心了不少。
..................
快晚上的时候。
顾风带着整个疑难专病组查了一个房。
查房过程中。
丁灵因为小芳语言表达不太清楚，例行的考验了一下患者计算能力。
“小芳，你算一下15 26等于多少？”
“15 26......”
小芳愣了一下，发现自己竟然算不出来。
在那儿掰着手指，急得都快要哭出来了。
一旁的妈妈站起来跑了出去。
在病房外潸然泪下。
出去旅游前，女儿还是家里的骄傲，学霸中的学霸。
现在却连小学生的题都算不出来了。
怎么会这样，怎么会这样？
顾风和组里的几个成员对视一眼，心里明白了是什么情况。
非常明显，病情影响了小芳大脑的功能。
导致小芳的语言能力和计算能力出现了暂时的问题。
不过问题来了。
到底罪魁祸首是淋巴瘤还是马尔尼菲篮状菌感染？
现在应该先给小芳保守的药物治疗，还是直接手术治疗？
“顾老师，造成这种情况是肿瘤的因素大还是感染的因素大，你有准确答案没？”田波好奇的问道。
顾风摇了摇头。
“我是医生又不是神仙，哪能表面看一看就能看出来。
只能说肿瘤的占位和感染引起的脑脓肿都有可能。
不过具体的治疗我们还是真得仔细慎重的考虑。”
大脑是人体最精密的部件，稍有不慎就会出现差错。
一个微小的差错都会影响这年轻姑娘的一生。
关键是她还这么年轻，风华正茂，前途无限。
顾风考虑再三，回到办公室和组里成员商量了一下。
决定还是先抗真菌治疗几周看一看效果。
到时候头部如果核磁共振检查能看到明显的效果，就可以保守治疗。
如果效果不好再采取手术治疗也来得及。
“顾老师，感觉我们这个专病组的开端还不错耶。
昨天那个肝移植术后感染的患者今天知道了是G 和真菌感染。
刚刚来的这个小姑娘也知道答案是淋巴瘤占位和真菌感染。
似乎情况都还比较明朗......”
顾风看着有点开心的丁灵，淡淡的笑了笑。
希望如此吧。
......
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