“我们邀请心血管外科紧急评估了一下,他们觉得很棘手。你主动脉夹层方面的手术做的怎么样?”
华主任没有问顾风会不会做。
反正他目前是没见过顾风说不会做什么。
所以就直接问他做的怎么样。
听到华主任这么着急的语气。
顾风顿时睡意全消。
连忙坐了起来。
“主任,我做的还可以。”
“那行,尽快赶到医院来!”
“好!”
两个人的对话都很言简意赅。
搞急诊的人都知道主动脉夹层意味着什么。
更别提是急性Stanford A型主动脉夹层 一个孕期34周的孕妇了。
顾风随便套了件衣服,带上钥匙手机。
在App上约了个“滴答滴答”打车。
然后一路风驰电掣的跑着出了门。
......
青山一院急诊。
病房外面。
华主任正在跟面前连夜从县医院赶上来的患者家属交流。
一个是患者的老公,另外两个是患者的婆婆和公公。
“我用比较通俗的话给你们解释一下主动脉夹层。
一般来说我们的正常主动脉由内、中、外三层膜构成。
如果最内侧的内膜发生撕裂破口之后,血液就会冲击流入血管壁其他层。
到时候三层结构受到冲击,部分血管壁就只剩下薄弱的外膜支撑。
万一最后的外膜破裂,这三层结构就会瞬间破碎,造成大出血导致死亡。”
患者的老公听到大出血死亡,眼睛立刻就红了。
他努力保持着镇定。
毕竟要是现在他都慌了,那就完了。
“医生,有办法救救她吗?她还年轻,只有26岁,我们的孩子都还没来得及出生。”
华主任浑厚的声音沉稳有力。
“我们会尽最大的办法救治她的,现在最优秀的手术专家正在来医院的路上。
不过你们也要有心理准备,毕竟这个病情来的凶险再加上她现在是孕期。”
患者的丈夫冷静的点了点头。
然而他的拳头捏的紧紧的,指甲都快刺进了手心的肉里。
就在这时。
患者的婆婆开口了。
“医生,要是情况实在过于凶险的话,请一定要先保大人。”
说完后,她眼睛一闭,两行老泪落了下来。
身子都晃了一晃,旁边的老伴儿赶紧扶住了她。
华主任微微一愣,说实话是有点诧异的。
一般很多婆婆都会强调千万要保住小孩。
面前这个婆婆却反其道而行之。
华主任重重的点了点头,“我们会的。”
其实不用家属强调,跟电视剧不同的是。
医院里能两个都保会选择都保,只能选择一个的话,医院肯定会优先保大人。
刚刚还勉强能够忍住红着眼眶,不让眼泪留下来的男人彻底泪崩了。
他知道自己的妈妈有多喜欢这个未出世的小孙孙。
衣服、玩具、奶粉、奶瓶、学步车等等小朋友能用的上的东西,已经堆满了半个房间。
但现在妈妈却能说出这种深明大义的话。
“妈!”男人声音哽咽,眼泪就像忘了关闸门的水龙头涌了出来。
男人的父亲叹了口气。
“娟子是个好姑娘,勤快孝顺,你俩从高中恋爱走到现在也不容易,我和你妈都看在眼里......”
而此刻在病房内。
脸色苍白的孕妇脸上却带着微笑。
“赵医生,能不能帮我一个忙?”
医疗组组长赵晨“嗯”了一声,点点头。
“好,你说。”
脸色苍白的孕妇深吸了一口气。
仿佛这样才有勇气说出这个重要的决定。
她微笑着凝视着自己的肚子,眼神中闪烁着母爱的光辉。
“医生,要是后面遇到危险,麻烦优先保住我的孩子。我希望他能健健康康长大!”
说完,她看向赵晨,眼睛中满是恳求。
丁灵此刻在赵晨身后。
平时面对死亡风险哭哭啼啼的患者她见得多了。
但这么坦然淡定的并不多见。
本来没有什么特别的感觉。
但当丁灵看到孕妇看着自己的肚子,笑着说出这句话时。
眼泪却不受控制的流了出来。
女子本弱,为母则刚。
或许她身为女性也更容易共情这种情形。
赵晨自然不可能答应她的恳求。
只是用肯定的语气安抚她。
“你放心,我们会尽全力保证你们俩都平平安安!”
......
顾风赶到医院。
时间凌晨1点半。
华主任和顾风碰头后一起去到会议室。
现在这个小型会议室已经坐满了人。
有来自心血管外科、麻醉科、产科、急诊的众多专家。
赵晨简单介绍了一下情况。
孕妇孟娟,孕期34周。
突发胸背部剧痛,外院彩超提示可疑主动脉夹层,遂紧急转诊至青山一院急诊科。
急诊进一步完善主动脉夹层动脉瘤增强ct发现。
患者主动脉夹层分型为Stanford A型主动脉夹层,病变部位由主动脉根部累及到腹主动脉。
而且根部最大的直径已接近6.2cm,差不多是正常血管的2倍直径。
所以主动脉夹层破裂风险极高。
孕晚期孕妇发生Stanford A型主动脉夹层极为罕见,发病率约为万分之零点零五。
凶险性非常之大,孕妇和胎儿均面临着极高的死亡风险。
据统计这种情况下孕妇和胎儿的死亡率分别高达30%和53%。
接下来各位专家展开了讨论。
先是产科的专家发言。
“患者妊娠已超过28周,属于是孕晚期,我觉得可以考虑先行剖宫产手术,随后再行主动脉夹层手术。”
然后心血管外科的专家考虑了一下说道:
“先行剖宫产是可以,不过后面行主动脉夹层手术仍然将面临着巨大风险。
剖宫产术后进行主动脉手术时需要体外循环,需要使用大量抗凝药物,到时候子宫大出血风险极高。”
这时一个留着大平头,头发发白的专家清了清嗓子说道:
“我有一个提议。先终止妊娠,再同期切除子宫并行主动脉手术。
这样患者虽然失去了子宫,永久性失去生育能力。
但大大的降低了出血风险,可以最大限度的保证生命安全。”
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